Селфхарм в подростковой среде

Селфхарм – это преднамеренное причинение подростком себе какого-либо вреда без суицидальных намерений. Выражаться это может в любом поведении, вызывающем чувство боли или дискомфорта. Обычно при упоминании селфхарма у подростков сразу представляются порезы в области кистей или предплечий, но это далеко не единственный способ себе навредить. Кроме порезов, которые могут быть как на руках, так и на ногах, в области лодыжек, бедер и на прочих частях тела, самоповреждение может проявляться через нанесение себе ожогов, ударов, царапин, щипков, вырывание волос, биение о твердые предметы, ограничение себя в еде, употребление алкоголя и наркотиков. Занятие опасными видами спорта – тоже является формой самоповреждения. Таким образом, поведение подростков может быть любым, главный критерий в том, что функция этих действий – осознанное причинение себе ущерба.

Развод, постоянные ссоры между родителями – всё это может провоцировать самоповреждающее поведение, потому что это способ ребёнка справляться со стрессом. Здесь важно понимать ещё один момент. После повреждений в мозге выделяются эндорфины – вещества, которые приносят кратковременное облегчение и успокаивают. Именно ради этого ощущения ребёнок может повторять самоповреждение снова и снова.

Один из наших самых сильных природных инстинктов – инстинкт самосохранения. Почему же тогда подростки начинают делать нечто столь противоестественное – калечить собственное тело и причинять себе боль?

Рассмотрим причины, их может быть множество.

Тяжелые психические расстройства: депрессия, биполярное аффективное расстройство, шизофрения. При таких заболеваниях эмоции и переживания, которые испытывает несовершеннолетний, могут быть настолько сильны и болезненны, что он неспособен самостоятельно с ними справиться, и чтобы хоть как-то пережить эти невыносимые ощущения, – часто наносят себе телесные повреждения.

Нейроотличности: и при синдроме дефицита внимания, гиперактивности, и при расстройствах аутистического спектра подростки часто нуждаются в стимминге (повторяющихся действиях), либо аутостимуляции. Скажем, если человек с СДВГ оказался в условиях, когда нужно долго сидеть на одном месте, он ищет хоть какой-то выход своей гиперактивности и начинает, например, расковыривать руки. У подростков аутистического спектра нанесение себе повреждений может быть способом отвлечься от сенсорной перегрузки и попытаться успокоиться и сосредоточиться.

Трудности эмоциональной регуляции: эти проблемы часто возникают в период полового созревания, когда молодые люди только учатся понимать и контролировать свои эмоции и у них не всегда это получается (в том числе за счет изменения гормонального фона и дозревания коры головного мозга). Но иногда сложности с управлением эмоциями проявляются не только в связи с естественными физиологическими процессами, но и вследствие различных патологий – например, при пограничном расстройстве личности.

Чаще всего самоповреждающее поведение выполняет три основные функции:

1. Совладать с сильной эмоцией. То есть перевести эмоциональную боль в физическую и таким образом эффективнее с ней справиться. Всем нам понятно, что делать с синяком или порезом, а вот с душевной болью – далеко не всегда, особенно если чувство зашкаливает.
2. Попытаться почувствовать хоть что-то. При депрессиях, сенсорных перегрузках, деперсонализации подросток зачастую плохо ощущает собственное тело, возникает «болезненное отупение», которое расценивается как довольно неприятное чувство. Самоповреждение помогает вернуть ощущение контакта со своим телом и контроля над ним.
3. Наказать себя. Если человек страдает от собственной никчемности, одиночества, испытывает чувство вины и стыда, нанесение самоповреждений как бы помогает расплатиться за собственные ошибки.

К сожалению, иногда самоповреждения бывают чреваты довольно неприятными последствиями для здоровья и внешности. Порезы могут инфицироваться, воспаляться и гноиться, оставлять шрамы. Более того, иногда повреждения наносятся в труднодоступных местах (часто для того, чтобы их легче было скрыть от других людей), что может быть смертельно опасно, так как самовредитель может легко задеть жизненно важные сосуды и нервы.

Что может указывать на то, что подросток страдает от селфхарма?

1. Слишком часто появляющиеся царапины или порезы, которые нельзя объяснить контактом с животными, активными играми либо занятиями спортом.
2. Наличие крови на одежде, белье или кровати.
3. Попытки не появляться на людях в одежде, которая открывает руки, большую часть ног, живот и так далее. Особенно дома и в жаркую погоду.

В отличие от взрослых у подростков отсутствуют четкие границы между истинной суицидальной попыткой и демонстративно-шантажирующим аутоагрессивным (агрессия, направленная на самого себя) поступком. Это заставляет в практических целях все виды аутоагрессии у детей и подростков рассматривать как разновидности суицидального поведения.

Самый высокий уровень самоповреждающего поведения отмечается в подростково-юношеском возрасте от 10 до 24 лет. Пик приходится у девушек на 13-16 лет, у юношей – на 12-18 лет. Психологи объясняют это спецификой взросления современных подростков: на интенсивное развитие и влияние информационных технологий накладывается растущий интерес общества к разрешенным формам рискованного поведения.

Более 60 % суицидентов имеют эпизоды самоповреждающего поведения в прошлом, поэтому в случае столкновения с самоповреждающим поведением важно оценить: частоту самоповреждений (чем их больше, тем выше риск суицида); тяжесть самоповреждений (чем более травматичны самоповреждения, тем выше суицидальный риск: происходит привыкание к боли и снижается чувствительность).

Селфхарм далеко не всегда связан с суицидальными намерениями, но исследования показывают, что подростки, практикующие самоповреждение, находятся в группе повышенного риска суицидального поведения. Во-первых, у них уже снижен страх перед болью, во-вторых, чувство безысходности и негативный цикл, в который попадает человек, могут привести к мысли, что единственный выход – полностью прекратить все страдания.

Одной из частых причин сэлфхарма является депрессия. Если говорить о взрослой и подростковой депрессии, то между ними есть существенная разница. Она связана с тем, что подростки более подвержены этому расстройству, так как у них в целом меньше опыта переживания сложных состояний и слабее развиты механизмы эмоциональной регуляции. У взрослых больше ресурсов, чтобы противостоять депрессии.

Подростковая депрессия опасна еще и тем, что ее легко спутать с поведением, в целом характерным для переходного возраста. У подростков психологический фон часто нестабильный, им бывает грустно и без депрессии. Родители чаще всего замечают, что с ребенком что-то не так, когда у него появляются устойчивые сложности, связанные со школой: он либо отказывается туда ходить, либо у него существенно падает успеваемость без каких-то внешних причин, либо появляется апатия, и он ничего не хочет. Появляются признаки, связанные с когнитивной сферой: ему все дается сложнее, чем раньше. Часто родители путают это с усталостью, недостатком силы воли, ленью.

Признаки депрессии у подростков: подавленное настроение, печаль, уныние, грусть, тоска; усталость, разбитость; раздражительность, возбудимость, агрессивность, гнев, ярость; чувство вины, заниженная самооценка, слезливость; тревога, беспокойство; ангедония (утрата способности радоваться); потеря привычных интересов; избегание социальных контактов, замкнутость; рассеянность, снижение концентрации внимания, снижение успеваемости в школе, повышенная утомляемость, отсутствие интереса к обучению; нарушения памяти, сложности с усвоением и запоминанием материала.

Поведение ребенка, направленное на нанесение самому себе вреда, представляет собой серьезный повод для беспокойства, нуждающийся во внимательном отношении и быстрой реакции со стороны взрослых.

Очень часто родители думают, что подростки делают что-то назло, выдумывают, и на самом деле ничего серьезного не происходит. Специалисты призывают обращать внимание на любые признаки кризисных состояний и депрессии, ни в коем случае не пугать ребенка психиатрической лечебницей, это только усугубит ситуацию.

Реакция взрослых чаще всего проявляется в непонимании, страхе или осуждении, а это не способствует тому, чтобы ребенок обратился за помощью. Дети и подростки, в свою очередь, не всегда до конца осознают риски и далеко не всегда способны самостоятельно справиться с самоповреждающим поведением.

Именно во время подросткового периода ребенка родителям нужно обращать особое внимание на его поведение, обсуждать все тревоги, создавать комфортные условия дома, чтобы ребенок мог вернуться после тяжелого дня и все рассказать.

Родителям важно вне зависимости от возраста ребенка поддерживать доброжелательные и доверительные с ним отношения. Для этого необходимо интересоваться его жизнью, уважительно относиться к тому, что кажется ребенку важным, даже если вам это кажется незначительным; придя домой после работы, не начинайте общение с претензий, даже если ребенок что-то сделал не так. Важно как можно больше разговаривать с подростком. Надо постараться любыми способами узнать, что за проблема его волнует, и попытаться уменьшить его страдания. Осознание родителями заинтересованности в судьбе подростка и готовности помочь дадут ему эмоциональную опору, в которой он так нуждается.

Родителям важно помнить, что авторитарный стиль воспитания для подростков не эффективен, даже опасен. Чрезмерные запреты, ограничения свободы могут спровоцировать у подростка ответную агрессию или аутоагрессию. В подростковом возрасте предпочтительной формой воспитания является заключение договоренностей. Если запрет необходим, то родителям важно не пожалеть времени на объяснение целесообразности запрета.

С подростками нужно говорить о перспективах в жизни и будущем. У них еще только формируется картина будущего, они видят или совсем отдаленное будущее, либо текущий момент. Родителям следует узнать, что подросток хочет, как он планирует этого добиться, и помочь ему представить реалистичные шаги к желаемому будущему.

Как реагировать, если ребенок сообщил, что совершает самоповреждения?

Такой момент может казаться самым страшным в родительстве: обнаружив, что ребенок причиняет себе боль, родитель может испытать ужас, вину, стыд или гнев. И все же если ребенок сам рассказал о селфхарме – это хороший знак, значит, он доверяет и рассчитывает на помощь. Родителям важно постараться сохранить это доверие, оно поможет совместно справиться с проблемой.
Что важно помнить: если переполняют негативные эмоции, нужно взять паузу, попытаться не срываться на ребенке, ведь это только усугубит ситуацию. Попытаться искренне понять его. Родитель не обязан знать, что с этим делать, его задача – транслировать поддержку, безоценочность и принятие: «Я чувствую себя растерянным, мне очень грустно сейчас, но я очень хочу найти способ, как тебе помочь, мне важно, чтобы ты знал, что ты не один».

Не устраивать допрос, не обвинять и не критиковать, не устанавливать новые правила и тотальный контроль. Попытаться вместе находить решение: будь то поход к специалисту или организация безопасного пространства. Необходимо регулярно и осознанно формировать у подростка приемлемые способы борьбы с сильными эмоциями. Не обесценивать, не внушать чувство вины, а дружелюбно указывать на промахи, помогать преодолевать трудности, поддерживать.

Повышать уровень доверия. Транслировать: «Я всегда помогу, выслушаю, пойму», «Я всегда рядом», «Ты не одинок, я с тобой. Что думаешь про поход к психологу?», «Я переживаю за тебя и хочу помочь», «Очень тебя люблю».

Научить переключаться. Вместе искать способы заботиться о себе в моменты срыва. Если подросток чувствует, что приближается «та самая нервозность» надо переключиться: сделать небольшую зарядку, позвонить другу, взяться за раскрашивание картины по номерам или сборку модели, принять контрастный душ.

Некоторые подростки, если не помогают другие способы, имитируют прежний: «травмируют тело» кусочком льда или фломастером.

Но родителям следует позаботиться об экстренной помощи в случае если эпизод самоповреждения долог и неподконтролен, поэтому под рукой стоит иметь контакты телефонов доверия, скорой помощи или кризисных специалистов.

Список литературы:

1. П.Б.Зотова. Суицидальные и несуицидальные самоповреждения подростков. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023.
2. Мак Дугалл Т., Армстронг М., Трэйнор Г. «Помощь детям и молодым людям, практикующим самоповреждения». Электронная книга.
3. Томас Мак Донах, Джон Патрик Хэтчер «Спокойно, ты справишься! 101 способ избавиться от тревоги и стресса». Манн, Иванов, Фербер 2020.
4. Источник URL обращения: https://mel.fm/vospitaniye/eksperty/9416083-kak-pomoch-podrostku-kotory-govorit-ili-pishet-o-suitside (15.05.2026 15:52)